A fejfájás a leggyakoribb neurológiai tünet vagy betegség. Jelenleg közel 250 féle fejfájást különböztet meg a tudomány, de alapvetően a fejfájásokat mégis 2 nagy csoportra oszthatjuk

Az elsődleges fejfájások esetében a fejfájás hátterében szervi ok nem igazolható, azaz a fejfájás maga egy önálló betegség, és a fejfájást magát kell kezelni (pl. migrén, tenziós fejfájás, cluster fejfájás…stb)

Másodlagos fejfájásról akkor beszélhetünk, ha a fejfájás egy másik betegség kísérő tünete, azaz az alapbetegség megfelelő kezelésével a fejfájás is megszüntethető.

Mik állhatnak a fejfájás hátterében?

• szembetegségek: látásromlás, szemnyomás emelkedés
• nyak és fej gyulladásos betegségei: arcüregek, homloküreg gyulladás
• fogászati betegségek: ínygyulladás
• állkapocs-ízületi betegség, ízületi gyulladás, arthrosis
• mozgásszervi betegségek: nyaki gerinc panasz, nyaki izmok kötöttsége
• belgyógyászati betegségek: pl. magas vérnyomás, lázas állapot
• metabolikus eltérés: vérszegénység, folyadékhiány
• fejsérülés, fejtrauma
• koponyán belüli térfoglalás, nyomásfokozódás: pl. daganat, vérzés
• alvászavarok, alvási apnoe (éjszakai horkolás, légzéskimaradás)
• fáradtság, kimerültség
• stressz, szorongás, depresszió

Mikor forduljon szakemberhez?

Vannak figyelmeztető jelek, amikor feltétlenül, akár sürgősségi ellátás keretén belül is, érdemes szakemberhez fordulni:

• hirtelen kialakuló, erős fejfájás
• a korábbi fejfájás jellegének (erősségének, időbeli lefolyásának) megváltozása
• idősebb korban (50 év felett) jelentkező újkeletű fejfájás
• neurológiai tünetek megjelenése (látótérkiesés, kettőslátás, beszédzavar, féloldali zsibbadás, féloldali gyengeség, egyensúlyzavar…stb)
• erős hányinger, hányás
• személyiségváltozás, meglassultság
• ismert daganatos betegség, vérhígító rendszeres szedése

A kivizsgálás menete:

A neurológia szakvizsgálat első lépéseként részletes anamnézis felvétel történik, mely során pontosan kikérdezzük a beteget a fejfájásáról, annak jellegéről, gyakoriságáról, időtartamáról, kiváltó tényezőkről, kísérő tüneteiről.

Ezt követi a neurológiai fizikális vizsgálat, majd a rendelőben elvégezhető nyaki érultrahang vizsgálat (carotis Doppler vizsgálat), mely képet ad az agyat ellátó fő ütőerek állapotáról.

Az eredmények birtokában, szükség esetén további kiegészítő vizsgálat javasolt:

• szemészeti vizsgálat
• fül-orr-gégészeti vizsgálat
• laborvizsgálat (vérkép, vas, pajzsmirigy hormonszint ellenőrzés)
• képalkotó vizsgálatot (CT vagy MR)

Koponya CT/MR vizsgálatot mindenképp érdemes akkor elvégezni, ha felmerül daganat vagy vérzés a fejfájás háttérében, főleg hirtelen kialakuló fejfájás, idősebb korban megjelenő újkeletű fejfájás esetén, illetve ha a fejfájás erőssége/jellege megváltozott.

Szervi okok kizárását követően önálló fejfájásbetegségekre is gondolni kell (pl. migrén)., melyeknek jól meghatározható, jellegzetes tünetei vannak.

Kezelés:

A fejfájás kezelése szakembert igényel, mert az egyszerű életmódbeli tanácsoktól kezdve, a recept nélkül kapható fájdalomcsillapítókon keresztül, a neurológusi szakvéleményhez kötött speciális gyógyszeres terápiával bezárólag rendkívül összetett lehet.