Kardiológia

Testünk motorja a szív. A kardiológus a szív betegségeivel, a betegségek megelőzésével, feltérképezésével, diagnosztikájával és terápiájával foglalkozik.

Mikor forduljon valaki kardiológushoz?

• szívbetegségre jellemzőnek gondolt panaszok esetén
• szűrővizsgálatként
• korábban felismert szívbetegség gondozásáért

Milyen panaszok érdemelnek kardiológiai kivizsgálást:

• terhelésre jelentkező mellkasi fájdalom
• terhelésre jelentkező fulladás, légszomj
• terhelhetőség csökkenése
• szabálytalan és / vagy szapora szívverés érzése
• nyugalomban jelentkező mellkasi fájdalom - ez sürgős vizsgálatot indokol
• kis terhelésre, vagy nyugalomban is jelentkező fulladás - ez sürgős vizsgálatot indokol
• ismeretlen eredetű eszméletvesztés
• alsó végtagok dagadása
• magas vérnyomás

Kinek javasolt a szűrővizsgálat:

• minden 40 év feletti férfi vagy 50 év feletti nő esetében koszorúér betegség rizikóinak felmérésére, szükség esetén teljes körű kivizsgálással
• akinek egyenesági rokonságában genetikailag meghatározott szívbetegség vagy hirtelen szívhalál szerepel

Azoknak van szüksége kardiológiai gondozásra akiknek

• korábban szívizom infarktusa volt
• ismert koszorúér betegsége van, esetleg korábban koszorúér stent beültetése volt
• szívelégtelensége van
• korábban bármi okból szívműtéte volt
• szívbillentyű betegsége van
• szívritmuszavara van
• magasvérnyomás betegsége van

A vizsgálat:

Egy teljes kardiológiai szűrő vizsgálaton a beteg alapos kikérdezése, kockázati tényezők felderítése, családban előforduló betegségek feltárása az első lépés.
Ezt követi az alapos fizikális vizsgálat (a páciens megtekintése, szív és tüdő feletti hallgatózás és kopogtatás, végtagi verőerek tapintása), vérnyomás és pulzus mérés, majd 12 elvezetéses nyugalmi EKG készítése. A vizsgálat részét képezi a szívultrahang elvégzése is.
A fenti vizsgálatok eredményének ismeretében döntünk a további vizsgálatokról, gyógyszeres terápiáról.

Kardiológiai vizsgáló módszerek:

• Fizikális vizsgálat

A beteg megtekintése, tapintás, hallgatózás és kopogtatás útján való vizsgálata évszázadokra, évezredekre tekint vissza. Korlátlan számban ismételhető, a beteg számára kockázatot nem jelent, így a követés folyamán is kiemelt szereppel bír. Számos esetben, önmagában kórisméhez vezet.

• Vérnyomásmérés

A szívvel egy magasságban, a felkaron, néhány percnyi nyugalmi, ülő testhelyzetet követően mért vérnyomásérték az egyik legfontosabb szív- és érrendszeri betegségekre való kockázati tényező. A magas vérnyomás betegség népbetegség, szűrése és kezelése segít megelőzni az agyi ér katasztrófákat, vérnyomás-ellenőrzés kívánatos és hasznos módja a kezelés ellenőrzésének, követésének.

• EKG

A szív elektromos működését leképező eljárás már több mint 100 éves. A fizikális vizsgálatokon (kopogtatás, hallgatózás) túl már régóta ez a leggyakrabban végzett, korlátlan számban ismételhető,a szív vizsgálatát célzó eljárás. Nemcsak a különböző ritmuszavarok, hanem a legtöbb strukturális szívbetegség is okoz EKG eltérést, hisz a szívizom, a billentyűk, a koszorúserek betegségei a szív elektromos működését is befolyásolják, és ez az, amit az EKG-val regisztrálhatunk. Az EKG sok esetben önmagában biztos kórisméhez segít minket, sokszor azonban további vizsgálatok szükségesek a betegség tisztázásához. Az EKG széles körben alkalmazott szűrővizsgálat, így kardiológiai szűrés, sportorvosi vizsgálat, munkaalkalmassági vizsgálatok része. Néhány perc alatt fájdalommentesen elvégezhető.

• Holter monitorozás

A Holter monitor 24 órás, járóbetegként végezhető EKG monitorozás jelent. Az adatokat egy apró gép gyűjti, az adatok kiolvasása és az értékelés a készülék levétele után történik. Rövid ideig tartó szívdobogásérzés, eszméletvesztés, jövő-menő ritmuszavarok gyanúja esetén használjuk. A beteg számára megterhelést nem jelent, mindennapi életét élheti, de nem zuhanyozhat.

• ABPM

A járóbetegként végezhető vérnyomás-monitorozás angol nyelvű rövidítése. Napi gyakorlatunkban 24 órás, nappal 15, éjjel 30 percenként egy kis hordozható készülék segítségével végzett vérnyomás-monitorozást jelent. Magasvérnyomás betegség gyanúja, követése esetén használjuk, a kezelés eredményessége is megítélhető így. Gyakran fed fel olyan napszaki, vagy alkalmi kiugrásokat, melyek az alkalmankénti méréssel nem derülnek ki.

• Szívultrahang

A koszorúserek közvetlen leképezésén kívül szinte minden kérdésre választ ad, ami a szív szerkezeti, funkcionális megítélésében fontos. Fontos szerepe van a vizsgálatot illetően nemcsak a szívultrahang gép minőségének, hanem a vizsgálatot végző orvos képzettségének is. Megmutatja a szív üregeinek méretét, a kamrák és az egész szív funkcióját, mérhetőek a falvastagságok, felderíthetőek a szívizom betegségei a cardiomyopátiák, láthatóak lesznek a billentyűbetegségek, valamint súlyosság szerint osztályozhatóak is. Ma a szívbillentyű műtétek javallatát a szívultrahang segítségével állítjuk fel. Korlátlan számban ismételhető, a beteg és orvosa számára kockázatot nem jelentő vizsgálat.